La diagnosi precoce sta diventando una sana e buona abitudine per tutte le donne: l’uso degli esami giusti all’età corretta (mammografia ed ecografia mammaria prescritte alle scadenze adatte) sta facendo sì che il numero di lesioni mammarie piccolissime e non palpabili stia aumentando. E’ una buona notizia perché fa capire quanto gli esami diagnostici siano importanti per scovare un piccolo tumore (o addirittura una lesione pre-tumorale non ancora pericolosa) prima che causi pericolo per la persona.
Una delle conseguenze è che la chirurgia di eccellenza deve essere in grado di:
- trovare e rimuovere solo la lesione sospetta, anche quando non è palpabile con le dita
- rispettare al massimo la cosmesi, cioè l’integrità del corpo femminile, pure garantendo la massima sicurezza oncologica
Ecco da quali presupposti è nata la ROLL (Radioguided Occult Lesion Localization – localizzazione radioguidata di lesioni occulte, cioè non palpabili): insieme a Giovanni Paganelli (a lungo mio collega Direttore della Medicina Nucleare di IEO) anni fa ho ideato questa tecnica che ormai è stata adottata in tutto il mondo.
In pratica, una goccia di tracciante debolmente radioattivo è legata a molecole di albumina e iniettata sotto guida mammografica o ecografica nel punto della mammella dove c’è la lesione da asportare: può trattarsi di un piccolo gruppo di microcalcificazioni o un nodulo microscopico. In sala operatoria il chirurgo trova molto facilmente questo punto esatto grazie a una sonda che capta la radioattività, e asporta solo il tessuto necessario e niente di più (ma anche niente di meno). Una radiografia del pezzo chirurgico eseguita subito contribuisce a verificare la correttezza della procedura.
Attualmente la nostra ROLL è la metodica più affidabile e diffusa a livello internazionale per la chirurgia della lesioni mammarie non palpabili (tumori e lesioni sospette).
Si parla di ROLL con un’intervista a Alberto Luini e Giovanni Paganelli anche in: “La ricerca felice. I successi dell’oncologia italiana”, di Maria Giovanna Gatti, Francesco Brioschi Editore 2011.
http://www.ibs.it/code/9788895399485/gatti-m-giovanna/ricerca-felice-i-successi.html